Dosarul personal al implantului este setul de informații pe care pacientul îl păstrează după tratament: ce implant i s-a pus, unde, când, ce piese protetice poartă și cum arătau radiografiile. Aceste date nu sunt utile doar clinicii care a făcut lucrarea. Ele devin esențiale la o reparație peste ani, la schimbarea orașului sau a medicului și la orice investigație care cere informații despre materialele din gură.
De ce merită păstrat un dosar personal al implantului?
Un dosar personal merită păstrat pentru că implanturile diferă între producători și sisteme, iar piesele lor nu sunt de obicei interschimbabile. Un medic care vede implantul pentru prima dată poate avea nevoie de mult timp ca să identifice sistemul doar din radiografie, iar uneori identificarea nu este sigură. Cu datele exacte, înlocuirea unui șurub, a unui bont sau a coroanei se planifică mult mai simplu. Structura pieselor este explicată în articolul despre componentele unui implant dentar.
Ce informații despre implant trebuie notate?
Trebuie notate producătorul și sistemul implantului, dimensiunile lui, poziția în gură și data inserării. Multe clinici oferă o fișă sau un card al implantului cu eticheta de pe ambalaj; dacă acesta nu este oferit, datele se pot cere în scris.
- Sistemul și modelul implantului, cu diametrul și lungimea.
- Numărul de lot, de pe eticheta ambalajului.
- Poziția implantului, notată după numerotarea dinților.
- Data inserării și data montării coroanei.
- Materialele de adăugare de os sau membranele, dacă au fost folosite.
- Tipul bontului și modul de fixare a coroanei: înșurubată sau cimentată.
Cum se citește poziția unui implant în documente?
Poziția unui implant se scrie de obicei cu un număr din două cifre: prima arată sfertul de arcadă, a doua locul dintelui pornind de la mijloc.
| Prima cifră | Zona | Exemplu |
|---|---|---|
| 1 | Arcada de sus, partea dreaptă a pacientului | 16 este primul molar de sus, dreapta |
| 2 | Arcada de sus, partea stângă | 21 este incisivul central de sus, stânga |
| 3 | Arcada de jos, partea stângă | 36 este primul molar de jos, stânga |
| 4 | Arcada de jos, partea dreaptă | 46 este primul molar de jos, dreapta |
A doua cifră merge de la 1, incisivul central, până la 8, măseaua de minte. Notarea ajută la evitarea confuziilor atunci când documentele circulă între medici.
Ce imagini și radiografii se păstrează?
Se păstrează radiografiile de dinaintea tratamentului, cele de după inserarea implantului și cele de la montarea coroanei, de preferat în format digital. Tomografia folosită la planificare și radiografiile de control din anii următori permit compararea nivelului osului în timp. Tipurile de investigații sunt descrise în articolul despre radiografiile dentare și rolul fiecăreia.
Fotografiile făcute de medic înainte și după tratament sunt și ele utile, mai ales în zona frontală, unde contează conturul gingiei.
Ce alte acte intră în dosar?
În dosar intră planul de tratament, documentele semnate înainte de intervenție, recomandările scrise primite după operație și programul de controale. Pacientul poate solicita copii ale documentelor medicale în condițiile stabilite de lege; detaliile practice le oferă clinica sau instituțiile competente. Informațiile de aici au caracter general și nu înlocuiesc consultul medical.
Cum se organizează dosarul ca să fie ușor de folosit?
Dosarul se organizează cronologic, cu o primă pagină care rezumă datele esențiale ale fiecărui implant.
- O pagină de sinteză: poziția, sistemul, dimensiunile, data și clinica.
- Radiografiile, în ordinea în care au fost făcute, cu data pe fiecare.
- Planul de tratament și documentele semnate.
- Recomandările de îngrijire și datele controalelor.
O copie digitală, păstrată într-un loc sigur, permite trimiterea rapidă a datelor la un alt medic. Pentru investigațiile care cer informații despre metalele din corp, articolul despre implantul dentar, RMN-ul și controlul de securitate arată ce se comunică personalului medical. La orice semn de problemă în jurul implantului, cum ar fi sângerarea, durerea sau mobilitatea, dosarul se ia la consultație, iar programarea nu se amână.
