Pericoronarita este inflamația gingiei care acoperă parțial o măsea ieșită incomplet, cel mai des măseaua de minte de jos. Sub lamboul de gingie rămân resturi de mâncare și bacterii greu de curățat, iar zona se poate inflama și infecta. Forma ușoară produce durere și umflare locală, dar infecția se poate extinde spre obraz, gât sau planșeul gurii, situație care devine urgență.
Ce este pericoronarita?
Pericoronarita este o inflamație a țesutului moale din jurul coroanei unui dinte care nu a erupt complet. Apare mai ales la tineri și la adulții tineri, în perioada în care măselele de minte încearcă să iasă, dar poate apărea și mai târziu, oricând există o măsea acoperită parțial de gingie. Măselele care rămân blocate în os sau sub alți dinți sunt descrise în articolul despre dinții incluși și tratamentul lor.
De ce apare inflamația la măseaua de minte?
Inflamația apare pentru că între măsea și lamboul de gingie rămâne un spațiu în care se adună resturi alimentare și placă bacteriană, iar periuța nu ajunge acolo. Când măseaua de sus mușcă pe gingia umflată de jos, iritația crește și inflamația se întreține. Factorii care favorizează episoadele sunt igiena dificilă în zona din spate, oboseala, o răceală recentă și scăderea temporară a imunității.
Care sunt semnele pericoronaritei?
Semnele obișnuite sunt durerea în spatele arcadei, gingia roșie și umflată peste măsea și gustul sau mirosul neplăcut.
- Durere care poate iradia spre ureche sau spre unghiul mandibulei.
- Durere la mestecat sau la înghițire.
- Deschiderea mai dificilă a gurii.
- Puroi sub lamboul de gingie.
- Ganglioni măriți și sensibili sub mandibulă.
- Febră și stare generală alterată, în formele mai serioase.
Cum se deosebește o formă ușoară de una gravă?
Forma ușoară rămâne limitată la gingia din jurul măselei, în timp ce forma gravă se extinde la țesuturile din jur și afectează starea generală. La medicul stomatolog se merge în aceeași zi când apar febra, umflarea obrazului sau a zonei de sub mandibulă, deschiderea tot mai dificilă a gurii ori o durere care crește de la o zi la alta, chiar dacă respirația și înghițirea nu sunt afectate.
| Semn | Formă localizată | Formă extinsă |
|---|---|---|
| Umflătura | Doar gingia din jurul măselei | Obrazul, zona de sub mandibulă sau gâtul |
| Deschiderea gurii | Ușor limitată | Foarte limitată |
| Înghițirea | Ușor dureroasă | Dificilă, inclusiv pentru salivă |
| Febra | Absentă sau ușoară | Prezentă, cu frisoane |
| Ce se face | Consult stomatologic cât mai curând | Urgențe sau 112 |
Când se merge la urgențe sau se sună la 112?
Se sună la 112 sau se merge imediat la urgențe la dificultăți de respirație, la imposibilitatea de a înghiți saliva, la umflătură care se extinde rapid spre gât sau sub limbă, la vocea schimbată, înăbușită, și la febră mare cu stare generală alterată. Aceste semne pot indica răspândirea infecției în spațiile profunde ale gâtului. La confuzie apărută brusc sau la pierderea cunoștinței, nu se mai așteaptă un consult stomatologic.
Ce face medicul stomatolog în pericoronarită?
Medicul stomatolog curăță zona de sub lamboul de gingie, o spală și evaluează dacă infecția s-a extins. În funcție de situație, poate prescrie un antiinflamator sau un antibiotic și programează controlul. După ce episodul acut trece, radiografia arată poziția măselei și ajută la decizia dintre păstrarea ei sub supraveghere, îndepărtarea lamboului de gingie și extracție. Pregătirea pentru o eventuală extracție este descrisă în articolul despre pregătirea pentru o extracție dentară.
Informațiile din acest articol sunt generale și nu înlocuiesc consultul medical. Un analgezic luat acasă, conform prospectului sau recomandării medicului ori farmacistului, poate reduce durerea și poate masca febra, dar nu tratează cauza și nu înlocuiește consultul; o inflamație care pare să cedeze poate reveni.
Cine are nevoie de evaluare mai rapidă?
Evaluare mai rapidă au nevoie gravidele, persoanele cu diabet, cele cu imunitate scăzută sau care urmează tratamente imunosupresoare și pacienții cu boli cronice de inimă. La acești pacienți infecțiile pot evolua mai repede, iar alegerea medicamentelor cere atenție suplimentară. Între episoade, igiena atentă în zona din spate, cu o periuță mică și cu instrumentele recomandate de medic, reduce acumularea de resturi, la fel ca în cazul altor zone greu accesibile descrise în articolul despre gingiile inflamate.
