Proteza totală clasică pentru arcada de sus acoperă aproape tot cerul gurii, pentru că își obține stabilitatea din contactul cu palatul și din efectul de ventuză. O lucrare sprijinită pe implanturi poate lăsa palatul descoperit, iar mulți purtători observă diferența la gustul mâncării, la senzația de cald și rece și la reflexul de vomă. Beneficiul este real, dar nu se aplică oricui și depinde de planul de tratament stabilit de medic.
De ce acoperă proteza clasică cerul gurii?
Proteza totală superioară acoperă palatul deoarece are nevoie de o suprafață mare de sprijin pentru a rămâne pe loc. Între placa protezei și mucoasă se formează un strat subțire de salivă care o menține prin aderență, iar marginea din spate închide acest spațiu ca o garnitură.
La mandibulă situația este diferită: proteza de jos are formă de potcoavă, lasă loc limbii și se sprijină pe o creastă mai îngustă, motiv pentru care este de obicei mai instabilă. Detalii despre această diferență și despre soluțiile cu implanturi se găsesc în articolul despre avantajele protezei stabilizate pe implanturi față de cea clasică.
Ce se schimbă la gust și la temperatura alimentelor când palatul este acoperit?
Placa de pe palat reduce senzațiile pe care mucoasa cerului gurii le transmite în timpul mesei: textura, temperatura și o parte din percepția aromelor. Papilele gustative se află în principal pe limbă, însă palatul moale și mucoasa din jur participă și ele la experiența gustului, iar presiunea alimentelor pe cerul gurii face parte din felul în care este simțită mâncarea.
- Temperatura: placa izolează mucoasa, așa că băuturile fierbinți pot fi simțite târziu, abia la nivelul gâtului.
- Textura: diferențele dintre crocant, cremos și fibros se percep mai slab.
- Aroma: unii purtători descriu mâncarea ca fiind mai fadă, mai ales în primele luni.
Ce legătură are proteza superioară cu reflexul de vomă?
Marginea din spate a protezei superioare ajunge aproape de palatul moale, una dintre zonele care declanșează reflexul de vomă la persoanele sensibile. La unii purtători, simpla atingere a acestei zone provoacă greață la introducerea protezei, la periaj sau chiar în timpul mesei. Adaptarea apare adesea în câteva săptămâni, însă există pacienți la care disconfortul persistă și care ajung să poarte proteza doar ocazional.
Ce tipuri de lucrări pe implanturi pot lăsa palatul liber?
Lucrările pe implanturi care pot lăsa palatul liber sunt cele fixe și o parte dintre protezele mobilizabile ancorate pe mai multe implanturi.
| Tip de lucrare | Acoperirea palatului | Observații |
|---|---|---|
| Proteză totală clasică | Acoperă aproape tot palatul | Stabilitatea depinde de suprafața de sprijin |
| Proteză ancorată pe puține implanturi | De obicei îl acoperă parțial sau total | Implanturile ajută la retenție, palatul rămâne zonă de sprijin |
| Proteză pe bară sau pe mai multe implanturi | Poate avea formă de potcoavă | Necesită un număr mai mare de implanturi, stabilit de medic |
| Lucrare fixă pe implanturi | Palatul rămâne liber | Se scoate doar de medic, cere os suficient și igienă riguroasă |
La arcada superioară, osul este de regulă mai moale decât la mandibulă, iar sinusurile maxilare limitează uneori înălțimea disponibilă. De aceea, varianta fără palat poate presupune mai multe implanturi sau proceduri de adăugare de os.
Cui nu i se potrivește o lucrare fără palat?
O lucrare fără palat nu se potrivește pacienților la care osul, starea generală de sănătate sau posibilitatea de a face igiena zilnică nu permit numărul de implanturi necesar. Bolile cronice necontrolate, unele tratamente care afectează osul și fumatul intens pot schimba planul. La vârstnici sau la persoanele cu dexteritate redusă, o proteză care se scoate ușor pentru curățare poate fi uneori o alegere mai practică decât o lucrare fixă.
Evaluarea se face pe baza examenului clinic și a imagisticii. Rolul investigațiilor 3D în această etapă este descris în materialul despre tomografia computerizată în implantologie.
Ce se discută cu medicul despre această opțiune?
Discuția cu medicul pornește de la ce deranjează cel mai mult la proteza actuală: gustul, greața, mobilitatea sau vorbirea. Informațiile din acest articol au caracter general și nu înlocuiesc consultul medical, singurul care stabilește dacă o lucrare fără palat este posibilă.
- Câte implanturi ar fi necesare pentru o lucrare care lasă palatul liber.
- Dacă este nevoie de adăugare de os sau de ridicarea podelei sinusului.
- Cum se curăță lucrarea acasă și cât de des sunt necesare controalele.
- Ce se întâmplă în perioada de vindecare și ce lucrare provizorie se poartă.
Pentru o imagine de ansamblu asupra diferențelor dintre variante, un punct de plecare util este comparația dintre implantul dentar și proteza mobilă.
